Катетеры
Чем катетер Фолея отличается от катетера Нелатона
Поэтому Фолей — постоянный катетер для непрерывного оттока мочи в мешок, а Нелатон — разовый катетер для периодического выведения мочи, в том числе самостоятельного. Ниже — таблица отличий, устройство каждого, что к ним понадобится и почему в ИПРА это разные позиции. Какой катетер нужен, решает уролог.
Катетер Фолея и Нелатона: сравнение в таблице
| Признак | Катетер Фолея | Катетер Нелатона |
|---|---|---|
| Баллон | Есть, раздувают стерильной водой | Нет |
| Сколько находится в пузыре | Дни и недели до замены | Несколько минут |
| Число каналов (ходов) | Два или три | Один |
| Кто вводит | Медицинский работник | Сам человек, родственник или медсестра |
| Мешок | Подключают постоянно | Моча стекает в унитаз, ёмкость или мешок набора |
| Сколько раз используют | Один катетер до плановой замены | Один катетер — одно использование |
| Материал | Латекс с покрытием или силикон | ПВХ или другие полимеры, часто с гидрофильным покрытием |
| Длина | Мужская и женская | Мужская, женская, детская |
| Основная задача | Постоянный отвод мочи | Периодическое выведение мочи |
| Позиция в перечне ТСР | Катетер уретральный длительного или постоянного пользования 21-01-22 / 21-01-23 | Катетер для самокатетеризации лубрицированный 21-01-20 |
Как устроен катетер Фолея
Катетер Фолея — мягкая трубка с баллоном у кончика. Баллон заполняют через отдельный канал с клапаном, он удерживает катетер в пузыре.
- Двухходовой — один канал для мочи, второй для баллона. Самый частый вариант.
- Трёхходовой — добавлен третий канал; такими пользуются в больнице.
Катетер Фолея подключают к мочеприёмнику, и моча стекает туда постоянно. Меняют его по графику, который назначает уролог. Подробнее о размерах, материалах и объёме баллона — в статье катетер Фолея. Катетеры с баллоном используют и при цистостоме — см. катетер для цистостомы.
Как устроен катетер Нелатона
Катетер Нелатона — прямая трубка с закруглённым кончиком и боковыми отверстиями. На другом конце — воронка-коннектор. Баллона нет, поэтому для постоянного ношения он не предназначен.
Современные катетеры Нелатона для самокатетеризации чаще лубрицированные: у них скользкое гидрофильное покрытие или гель в упаковке. Есть и обычные, без смазки. Размеры по Шарьеру, мужские и женские варианты — в статье катетер Нелатона.
Можно ли заменить один катетер другим
Нет, и это частая ошибка при покупке. Это разные изделия с разным назначением и разные позиции в перечне ТСР: катетер без баллона не предназначен для постоянного ношения, а катетер Фолея — для разового использования. Размер внутри одного вида тоже берут ровно тот, что назначен.
Если в аптеке или в посылке оказался не тот катетер, свяжитесь с поставщиком: изделие должно совпадать с позицией в ИПРА и назначением врача.
А что такое катетер Тиманна
Тиманн — это не третий вид, а форма кончика: он изогнут и сужен. Нужен ли такой кончик, решает уролог. Изогнутым бывает и катетер Фолея, и катетер Нелатона. Поэтому в названии иногда пишут «катетер Фолея с наконечником Тиманна». Всё о видах — в разделе урологические катетеры.
Что ещё понадобится к каждому катетеру
К катетеру Фолея:
- ножной мочеприёмник на день и прикроватный на ночь;
- ремешки или фиксатор, чтобы трубка не натягивалась;
- запасной катетер того же размера.
Какие мочеприёмники подходят к катетеру — в статье мочеприёмник для катетера.
К катетеру Нелатона:
- запас катетеров из расчёта на сутки и на дорогу;
- стерильный гель, если катетер без покрытия;
- при необходимости — набор-мочеприёмник для поездок.
Как пользоваться каждым катетером и ухаживать за ним, рассказано в отдельной инструкции — её проверяет специалист перед публикацией.
Как получить катетеры Фолея и Нелатона по ИПРА
Оба вида входят в перечень технических средств реабилитации, но это разные позиции. Поэтому в ИПРА важно вписать именно тот катетер, которым вы пользуетесь.
- Катетер для самокатетеризации лубрицированный — 21-01-20.
- Наборы — мочеприёмники для самокатетеризации — 21-01-21.
- Катетер уретральный длительного пользования — 21-01-22; постоянного пользования — 21-01-23.
Минимальные сроки пользования в приказе Минтруда № 438н были указаны так: катетер для самокатетеризации — не менее 4 часов, длительного пользования — не менее 1 недели, постоянного — не менее 1 месяца. Приказ № 356н (действует с 26.09.2026) скорректировал сроки для этих изделий — актуальные значения уточняйте в Соцфонде. Количество указывают в ИПРА. Если врач сменил вид катетера, ИПРА нужно переоформить. Пошагово — в статье катетеры бесплатно по ИПРА.
Информация справочная. Вид катетера и размер назначает уролог.
Частые вопросы
Чем отличается катетер Фолея от Нелатона, если коротко?
У Фолея есть баллон, и он остаётся в пузыре до плановой замены; у Нелатона баллона нет, он для разового использования.
Какой катетер лучше — Фолея или Нелатона?
Лучшего нет: у них разные задачи. Постоянный отток — Фолей, периодическое выведение мочи — Нелатон. Выбор делает уролог.
Можно ли оставить катетер Нелатона в пузыре?
Нет. Постоянное ношение для него не предусмотрено: для этого существует катетер Фолея.
Отличаются ли размеры у катетеров Нелатона и Фолея?
Оба размечены по шкале Шарьера. Конкретный размер для каждого назначает врач, он может отличаться.
Итог
Катетер Фолея и Нелатона различаются баллоном и назначением. Фолей с баллоном отводит мочу постоянно в мешок, его ставит медработник. Нелатон без баллона — одноразовый катетер для периодического выведения мочи. Заменить один другим нельзя, а в ИПРА это разные позиции. Какой вам нужен, решает уролог.