Уроприёмники
Двухкомпонентный уроприёмник: пластины, мешки и совместимость
Главное правило при покупке: мешок и пластина должны быть одного бренда, одной линейки и одного размера фланца. Ниже — как устроена система, какие бывают пластины и мешки, как подобрать пару по фланцу, когда нужна конвексная пластина и как получить изделия по ИПРА. Все виды изделий собраны в разделе уроприёмники.
Что такое двухкомпонентный дренируемый уроприёмник
Слово «дренируемый» означает, что мешок опорожняют через кран или клапан внизу, не снимая изделие. Недренируемых уроприёмников не бывает: при уростоме моча выделяется постоянно.
Система состоит из трёх элементов.
- Адгезивная пластина. Клеевой слой с отверстием под стому. Отверстие бывает вырезаемым или готовым. На пластине закреплено пластиковое кольцо — фланец.
- Фланец. Кольцо, через которое мешок соединяется с пластиной. Его диаметр — главный параметр совместимости; цифра фланца напечатана на коробке.
- Уростомный мешок. Прозрачный или телесный мешок со сливным краном или клапаном и антирефлюксным клапаном. Антирефлюксный клапан не даёт моче стекать обратно к стоме.
- Что ещё бывает у мешка. Камеры внутри распределяют жидкость; нетканое покрытие меньше шуршит. Прозрачный мешок позволяет видеть содержимое, телесный — незаметнее под одеждой.
Чем такая система отличается: пластину не снимают при каждой смене мешка, а мешок на механическом фланце можно повернуть — например, краном вниз или в сторону, к трубке прикроватного мешка. Тип изделия подбирают вместе со стоматерапевтом.
Если вам удобнее менять всё изделие целиком за один раз, посмотрите однокомпонентный уроприёмник.
Механический или клеевой фланец: в чём разница
От типа соединения зависит, насколько легко пристегнуть мешок и не давит ли система на живот.
- Механический фланец. Пластиковое кольцо-защёлка. Мешок защёлкивается на фланце пластины. Так устроены, например, Alterna и SenSura Click от Coloplast, Алмарис Твин+ от B. Braun, Бинацел от «Пальмы». Плюс — надёжность и понятный сигнал, что мешок защёлкнут. Минус — кольцо жёстче, и система толще.
- Клеевой фланец. Мешок приклеивают к гладкой площадке на пластине. Жёсткого кольца нет, система мягче и тоньше под одеждой. Зато мешок нельзя снять и надеть повторно, и клеевая площадка изнашивается. Для уростомы клеевые двухкомпонентные системы в России встречаются реже.
- Фланец с замком. Разновидность механического: после щелчка кольцо дополнительно фиксируют поворотом рычажка. Дополнительно фиксирует мешок на пластине.
Людям со слабыми пальцами стоит посмотреть систему вживую до покупки большой упаковки: иногда удобнее однокомпонентное изделие или мешок с краном другой конструкции.
Совместимость: какой мешок подходит к какой пластине
Уростомный мешок для двухкомпонентного уроприёмника подбирают по трём признакам: бренд, линейка и диаметр фланца. Мешок одного производителя к пластине другого не подходит, даже если размер фланца совпадает. Внутри одного бренда разные линейки тоже обычно несовместимы.
| Линейка | Пластины | Мешок |
|---|---|---|
| Coloplast Alterna | плоские, Alterna Extra, конвексные | уростомный мешок Alterna того же фланца |
| Coloplast SenSura Click | SenSura Click, SenSura Click Xpro, плоские и конвексные | уростомный мешок SenSura Click того же фланца |
| B. Braun Алмарис Твин+ | плоские и конвексные | уростомный мешок Алмарис Твин+ |
| «Пальма» Бинацел | плоская пластина Бинацел | ёмкость Бинацел-Уро с клапаном или с краном |
| ConvaTec Комбигезив 2S | пластины той же линейки | уростомные мешки Комбигезив 2S |
| Hollister | пластины двухкомпонентной линейки | уростомный мешок той же линейки |
Размеры фланцев и артикулы меняются — сверяйте их по инструкции производителя. Наличие модели в каталоге ТСР можно проверить на ktsr.sfr.gov.ru.
Как пользоваться таблицей:
- Посмотрите на пластину, которой пользуетесь сейчас: бренд, линейка и цифра фланца обычно напечатаны на коробке и на защитной бумаге.
- Выберите мешок той же линейки и с той же цифрой фланца.
- Если сменили пластину на конвексную, проверьте, что фланец остался прежним, — иначе понадобится и другой мешок.
Мешок с другим диаметром фланца к пластине не подойдёт.
Какие бывают пластины
| Признак | Варианты | Кому подходит |
|---|---|---|
| Отверстие | Вырезаемое | Размер стомы ещё меняется, стома неровной формы |
| Отверстие | Готовое | Размер стабильный, вырезать трудно |
| Отверстие | Моделируемое | Отверстие раскатывают пальцами, край плотно обнимает стому |
| Клеевой слой | Стандартный | Обычная кожа |
| Клеевой слой | Устойчивый к эрозии, для длительного ношения | Рассчитан на постоянный контакт с жидкостью |
Для уростомы выпускают пластины с клеевым слоем, устойчивым к эрозии (у Coloplast, например, Alterna Extra). К пластинам также бывают моделируемые защитные кольца — их подбирают со стоматерапевтом.
Плоская или конвексная пластина для уроприёмника
Плоская пластина рассчитана на стому, которая выступает над кожей. Это самый частый вариант.
Конвексная пластина имеет выпуклую чашу. Её назначают, когда стома на уровне кожи или втянута. Конвекс бывает разной глубины; к конвексным пластинам часто выпускают пояс. Подробнее — в статье конвексные пластины.
Конвексную пластину подбирают вместе со стоматерапевтом или хирургом. В ИПРА комплект с плоской и с конвексной пластиной — разные виды (см. ниже).
Двухкомпонентный уроприёмник в комплекте или по отдельности
В магазинах пластины и мешки продают отдельными упаковками. По ИПРА и электронному сертификату изделие оформлено как «двухкомпонентный дренируемый уроприёмник в комплекте»: адгезивная пластина плюс уростомный мешок (код вида 21-01-11). Для втянутых стом есть отдельная позиция с конвексной пластиной (21-01-12).
Что это значит на практике:
- пластин нужно меньше, мешков — больше; количество записывают в ИПРА;
- если пользуетесь конвексной пластиной, в ИПРА должна быть позиция именно для втянутых стом;
- смену вида изделия (плоский или конвексный комплект) вносят в ИПРА.
По приказу Минтруда № 438н пластина такого комплекта рассчитана не менее чем на 3 суток, мешок — не менее чем на 24 часа. Это минимальный срок пользования, а не обязательная частота замены. Подробнее о кодах — коды ТСР.
Порядок замены пластины и мешка описан в отдельной инструкции — её проверяет специалист перед публикацией. Подключение прикроватного мешка — в статье ночной мешок для уроприёмника.
Кому подходит двухкомпонентный уроприёмник
| Плюсы | Минусы |
|---|---|
| пластину меняют реже, чем мешок | система толще и заметнее под одеждой |
| мешок меняют, не снимая пластину | нужно следить за совместимостью мешка и пластины |
| мешок можно повернуть на фланце | механический фланец жёстче |
| большой выбор конвексных пластин | двум разным упаковкам нужен учёт запаса |
Какая система подходит конкретному человеку, подбирают вместе со стоматерапевтом. Двухкомпонентную систему часто выбирают, когда нужна конвексная пластина или когда изделие меняет ухаживающий родственник.
Если сомневаетесь между производителями, см. какой уроприёмник выбрать.
Двухкомпонентные уроприёмники: купить или получить по ИПРА
Купить двухкомпонентные уроприёмники можно в аптеках, специализированных магазинах и на маркетплейсах. Если они записаны в ИПРА, их можно получить бесплатно через Социальный фонд или купить по электронному сертификату. Чтобы сертификат приняли, в ИПРА должен быть указан нужный вид изделия: плоский комплект или комплект для втянутой стомы. Порядок оформления — в статье уроприёмники по ИПРА и сертификату.
Частые вопросы
Можно ли использовать мешок одного бренда с пластиной другого?
Нет. Фланцы разных производителей устроены по-разному, мешок не защёлкнется или будет отходить. Подбирайте мешок той же линейки и того же диаметра фланца.
Чем двухкомпонентный дренируемый уроприёмник отличается от двухкомпонентного калоприёмника?
У уростомного мешка есть антирефлюксный клапан и кран для слива мочи, а также разъём для ночного мешка. Калоприёмный мешок к уростоме не подходит.
Как выбрать размер фланца?
Фланец должен быть больше стомы с запасом: вырезанное отверстие не должно доходить до кольца. До какого размера выреза рассчитан каждый фланец, указано в таблице производителя.
Итог
Двухкомпонентный уроприёмник — это пластина на несколько дней и сменные мешки на фланце. Пластину и мешок меняют по отдельности, к системе легко подобрать конвексную пластину. Главное при покупке — один бренд, одна линейка и один размер фланца для пластины и мешка. Конвексную пластину выбирайте вместе со стоматерапевтом. Изделия можно получить бесплатно по ИПРА или по электронному сертификату, если в программе указан нужный вид комплекта.